- Скорая юридическая помощь в Китае - http://chinahelp.me -

Часто используемые техники определения степени тяжести повреждения здоровья

 «Нормы определения степени тяжести повреждения здоровья» [1]

C

ПРИЛОЖЕНИЕ В

(资料性附录)

(приложение, содержащее   информационные сведения)

人体损伤程度鉴定常用技术

Часто используемые техники   определения степени тяжести повреждения здоровья

 
C.1 视力障碍检查 С.1. Проверка нарушений зрения
视力记录可采用小数记录或者5分记录两种方式。视力(指远距视力)经用镜片(包括接触镜,针 孔镜等),纠正达到正常视力范围(0.8以上)或者接近正常视力范围(0.4-0.8)的都不属视力障碍范 围。 При регистрации остроты зрения может использоваться два метода:   регистрация десятичной дробью или регистрация по пяти уровням градации.  Если при использовании повседневных линз   (включая контактные линзы, перфорационные очки и пр.) для зрения   откорректированное зрение соответствует нормальным значениям зрения (более   0,8) или приближается к нормальным значениям (0,4-0,8), то такие случаи не   считаются нарушениями остроты зрения.
中心视力好而视野缩小,以注视点为中心,视野半径小于10度而大于5度者为盲目3级,如半径小于5度者为盲目4级。 В случаях хорошего центрального зрения при сокращении поля зрения, если   за точку фиксации принимается центр и радиус поля зрения составляет менее 10   градусов, но более 5 градусов, то такой случай считается как слепота 3-ей   степени; если радиус составляет менее 5 градусов, то такой случай считается   слепотой 4-ой степени.
周边视野检查:视野缩小系指因损伤致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄,以致难以从事正常工作、学习或者其它活动。  Проверка периферического участка   зрения: под сокращением поля зрения понимается сужение области пространства,   которую можно увидеть, не переводя глаз, в следствии того, что из-за травмы   глазное яблоко концентрируется на области, находящейся впереди, что приводит   к сложностям вести нормальную трудовую деятельность, учиться или заниматься   другой деятельностью.
对视野检查要求,视标颜色:白色,视标大小:5mm,检查距离330mm,视野背景亮度:31.5asb。 Требования к проверке поля зрения: цвет наблюдаемого объекта: белый,   размер наблюдаемого объекта: 5 мм., расстояние до объекта: 330 мм.,   освещенность фона поля зрения: 31,5 asb.
周边视野缩小,鉴定以实测得八条子午线视野值的总和计算平均值,即有效视野值。 Определение сокращения периферического участка зрения производится  путем расчета среднего значения по сумме   полученных путем измерения в 8-ми меридианах значений поля зрения, данное   среднее значение и является значением эффективного поля зрения.
视力障碍检查具体方法参考《视觉功能障碍法医鉴定指南》(SF/Z JD0103004)。 Конкретные способы проверки нарушений зрения приведены в «Руководстве   по определению зрительной функции специалистами судебно-медицинской   экспертизы» (SF/Z JD0103004).
C.2  听力障碍检查 С.2. Проверка нарушений слуха
听力障碍检查应符合《听力障碍的法医学评定》(GA/T  914)。 Проверки нарушений слуха должны соответствовать нормам «Оценки   нарушений слуха судебно-медицинской экспертизы» (GA/T  914).
C.3  前庭平衡功能检查 С.3. Проверка функции вестибулярного аппарата
本标准所指的前庭平衡功能丧失及前庭平衡功能减退,是指外力作用颅脑或者耳部,造成前庭系统的损伤。伤后出现前庭平衡功能障碍的临床表现,自发性前庭体征检查法和诱发性前庭功能检查法等有阳性发现(如眼震电图/眼震视图、静、动态平衡仪、前庭诱发电位等检查),结合听力检查和神经系统 检查,以及影像学检查综合判定,确定前庭平衡功能是丧失,或者减退。 Под утратой функции вестибулярного аппарата или сокращением функции   вестибулярного аппарата понимается повреждение системы вестибулярного   аппарата, вызванное внешним воздействием на головой мозг или область ушей.   После получения травмы появляются клинические проявления нарушения функции вестибулярного   аппарата, после чего производится определение утраты или сокращения функции   вестибулярного аппарата путем комплексной оценки на основании наличия   положительной реакции при проверке    неспровоцированных симптомов нарушения вестибулярного аппарата,   спровоцированных симптомов нарушения вестибулярного аппарата и т.п.   (например, электронистагмограмма/ диаграмма нистагм, с помощью устройств   измерения статического и динамического равновесия, с помощью электрического   потенциал, вызванного вестибулярным аппаратом, и пр. проверки), в сочетании с   проверкой слуха и проверкой нервной системы, а также проверкой с помощью   визуализации.
C.4  阴茎勃起功能检测 С.4. Тестирование эрекции мужского полового члена
阴茎勃起功能检测应满足阴茎勃起障碍法医学鉴定的基本要求,具体方法参考《男子性功能障碍法医学鉴定规范》(SF/Z  JD0103002)。 Тестирование эрекции мужского полового члена должно отвечать основным   требованиям судебно-медицинской экспертизы по определению нарушений эрекции.   Конкретные положения приведены в «Нормах определения нарушений половой   функции у мужчин путем судебно-медицинской экспертизы» (SF/Z  JD0103002).
C.5  体表面积计算 С.5. Расчет площади покрова тела
九分估算法:成人体表面积视为100%,将总体表面积划分为11个9%等面积区域,即头(面)颈部占一个9%,双上肢占二个9%,躯干前后及会阴部占三个9%,臀部及双下肢占五个9%+1%(见表B2)。 Метод оценки 9%-ыми частями: площадь покрова тела взрослого человека   рассматривается как 100%, общая площадь делится на 11 равных по площади зон,   площадь каждой из которых составляет 9%, а именно: голова (лицо) и шея   являются одной зоной площадью 9%, две верхние конечности являются двумя   зонами площадью 9% каждая, передняя и задняя части корпуса, а также   промежность являются тремя зонами площадью 9% каждая, ягодицы и две нижние   конечности составляют пять зон площадью 9% каждая + 1% (см. таблицу В2).
表 C.1 体表面积的九分估算法 Таблица С.1. Метод оценки площади поверхности тела 9%-ыми частями.

 

部位 Часть   тела

面积,% Площадь,   %

按九分法面积,% Площадь методом оценки 9%-ыми частями, %

头 Голова

6

(1×9)=  9

颈 Шея

3

前躯 Передняя   часть корпуса

13

(3×9)= 27

后躯Задняя   часть корпуса

13

会阴   Промежность

1

双上臂Два плеча

7

(2×9)= 18

双前臂 Два   предплечья

6

双手 Две   кисти

5

臀 Ягодицы

5

(5×9+1)= 46

双大腿 Два   бедра

21

双小腿Две   голени

13

双足 Две   ступни

7

全身合计 Все тело итого

100

100      (11×9+1)= 100

 

 

手掌法:受检者五指并拢,一掌面相当其自身体表面积的1%。 Метод ладони: тестируемый складывает вместе пять пальцев, при этом   площадь одной ладони принимается за 1% от площади собственного тела.
公式计算法:S(平方米)=0.0061X身长(cm)+0.0128X体重(kg)-0.1529 Формула расчета:  S (кв. м.) =   0,0061 X Длину тела (см.) + 0,0128 X Массу тела (кг.) – 0,1529
C.6  肢体关节功能丧失程度评价 С.6. Оценка степени утраты функций суставов конечностей
肢体关节功能评价使用说明(适用于四肢大关节功能评定): Пояснения по оценке степени утраты функций суставов конечностей   (применимо для оценки функций основных суставов четырех конечностей):
1.各关节功能丧失程度等于相应关节所有轴位(如腕关节有两个轴位)和所有方位(如腕关节有四个方位)功能丧失值的之和再除以相应关节活动的方位数之和。例如:腕关节掌屈 40 度,背屈 30 度, 桡屈 15 度,尺屈 20 度。查表得相应功能丧失值分别为 30%、40%、60%和 60%,求得腕关节功能丧失程度为 47.5%。如果掌屈伴肌力下降(肌力 3 级),查表得相应功能丧失值分别为 65%、40%、60%和 60%。求得腕关节功能丧失程度为 56.25%。 1. Степень утраты функций каждого сустава равна сумме значений утраты функций   для всех осей (например, запястье имеет две оси вращения) и всех положений   (например, запястье имеет четыре положения), характерных для данного сустава,   деленной на сумму количества положений, которые соответствующий сустав может   занимать. Пример: сустав запястья сгибается в сторону ладони на 40 градусов,   в тыльную сторону на 30 градусов, внутрь 15 градусов, наружу 20 градусов.   Согласно таблице соответствующие значения утраты функций: 30%, 40%, 60% и   60%, соответственно, на основании чего получается степень утраты функций   запястьем составляет 47,5%.  Если   сгибание в сторону ладони сопровождается уменьшением мышечной силы (мышечная   сила 3-го уровня), то согласно таблице значения утраты функций: 65%, 40%, 60%   и 60%, соответственно. На основании этого получается степень утраты функций   запястьем, равная 56,25%. 
2.当关节活动受限于某一方位时,其同一轴位的另一方位功能丧失值以100%计。如腕关节掌屈和背屈轴位上的活动限制在掌屈10度与40度之间,则背屈功能丧失值以100%计,而掌屈以40度计,查表得功 能丧失值为30%,背屈功能以100%计,则腕关节功能丧失程度为65%。 2. В случаях когда движения сустава ограничены каким-либо одним положением,   то значение утраты им функции в другом положении в той же оси равняется 100%.   Например, движения запястья по оси сгибания в сторону ладони и в тыльную   сторону ограничены областью  сгибания в   сторону ладони между 10 градусами и 40 градусами, таким образом, значение   утраты функции сгибания в тыльную сторону составляет 100%, а угол сгибания в   сторону ладони учитывается по 40 градусам, что согласно таблице соответствует   значению утраты функции 30%, тогда учитывая, что утрату функции сгибания в тыльную   сторону как 100%, степень утраты функции суставом запястья составит 65%.
3.对疑有关节病变(如退行性变)并影响关节功能时,伤侧关节功能丧失值应与对侧进行比较,即 同时用查表法分别求出伤侧和对侧关节功能丧失值,并用伤侧关节功能丧失值减去对侧关节功能丧失值 即为伤侧关节功能实际丧失值。 3. В случае если имеется подозрение на заболевание суставов (например,   изменения регрессивного характера) и его влияние на функцию сустава, значение   утраты функции суставом с поврежденной стороны должно быть сравнено с   противоположной стороной, а именно с помощью табличного метода получаются   значения утраты функции для поврежденной стороны сустава и неповрежденной,   после чего из значения для поврежденной стороны вычитается значение для   противоположной стороны — это значение и будет являться фактическим значением   утраты функции сустава с поврежденной стороны.
4.由于本标准对于关节功能的评定已经考虑到肌力减退对于关节功能的影响,故在测量关节运动活 动度时,应以关节被动活动度为准。 4. Ввиду того, что настоящие Нормы уже учитывают влияние уменьшения   силы мышц на функции суставов при оценке функций суставов, при измерении   подвижности суставов необходимо брать за основу пассивную подвижность   суставов.
C.6.1  肩关节功能丧失程度评定 С.6.1. Оценка степени утраты функций плечевого сустава
表 C.2 肩关节功能丧失程度(%) Таблица С.3. Степень утраты функций плечевого сустава (%)

 


关节运动                                 肌       力   Мышечная сила活动度             ≤M1               M2                 M3                 M4                M5
Угол подвижностисустава

前   屈

Сгибание

вперед

≥171                 100              75               50               25               0
151~170            100              77               55               32               10
131~150            100              80               60               40               20
111~130            100              82               65               47               30
91~110             100              85               70               55               40
71~90              100              87               75               62               50
51~70              100              90               80               70               60
31~50              100              92               85               77               70
≤30                  100              95               90               85               80

后   伸

Отведение   назад

≥41                  100              75               50               25               0
31~40              100              80               60               40               20
21~30              100              85               70               55               40
11~20              100              90               80               70               60
≤10                  100              95               90               85               80

外展

Разведение в   стороны

≥171                 100              75               50               25               0
151~170            100              77               55               32               10
131~150            100              80               60               40               20
111~130            100              82               65               47               30
91~110             100              85               70               55               40
71~90              100              87               75               62               50
51~70              100              90               80               70               60
31~50              100              92               85               77               70
≤30                  100              95               90               85               80

内   收

Сведение внутрь

≥41                  100              75               50               25                0
31~40              100              80               60               40               20
21~30              100              85               70               55               40
11~20              100              90               80               70               60
≤10                  100              95               90               85               80

内   旋

Вращение во внутрь

≥81                  100              75               50               25                0
71~80              100              77               55               32               10
61~70              100              80               60               40               20
51~60              100              82               65               47               30
41~50              100              85               70               55               40
31~40              100              87               75               62               50
21~30              100              90               80               70               60
11~20              100              92               85               77               70
≤10                  100              95               90               85               80

外   旋

Вращение в внешнюю сторону

≥81                  100              75               50               25                0
71~80              100              77               55               32               10
61~70              100              80               60               40               20
51~60              100              82               65               47               30
41~50              100              85               70               55               40
31~40              100              87               75               62               50
21~30              100              90               80               70               60
11~20              100              92               85               77               70
≤10                  100              95               90               85               80

 

 

C.6.2  肘关节功能丧失程度评定 С.6.2. Оценка степени утраты функций локтевого сустава
表 C.3 肘关节功能丧失程度(%) Таблица С.3. Степень утраты функций локтевого сустава (%)

 

关节运动                                 肌       力   Мышечная сила活动度             ≤M1               M2                M3                 M4                M5
Угол подвижностисустава

屈   曲

Сгибание

≥41                  100              75               50               25                0
36~40              100              77               55               32               10
31~35              100              80               60               40               20
26~30              100              82               65               47               30
21~25              100              85               70               55               40
16~20              100              87               75               62               50
11~15              100              90               80               70               60
6~10               100              92               85               77               70
≤5                   100              95               90               85               80

伸   展

Разгибание

81~90              100              75               50               25                0
71~80              100              77               55               32               10
61~70              100              80               60               40               20
51~60              100              82               65               47               30
41~50              100              85               70               55               40
31~40              100              87               75               62               50
21~30              100              90               80               70               60
11~20              100              92               85               77               70
≤10                  100              95               90               85               80

 

注:为方便肘关节功能计算,此处规定肘关节以屈曲90度为中立位0度。 Примечание: для удобства расчета функций локтевого   сустава здесь за положение «0» градусов принимается положение, в   котором локтевой сустав изогнут на 90 градусов.
C.6.3  腕关节功能丧失程度评定 С.6.3. Оценка степени утраты функций сустава запястья
表 C.4 腕关节功能丧失程度(%) Таблица С.4. Степень утраты функций сустава запястья   (%)

 

关节运动                                      肌  力   Мышечная сила活动度             ≤M1               M2                 M3                 M4                M5
Угол подвижностисустава

掌   屈

Сгибание в сторону ладони

≥61                  100              75               50               25               0
51~60              100              77               55               32               10
41~50              100              80               60               40               20
31~40              100              82               65               47               30
26~30              100              85               70               55               40
21~25              100              87               75               62               50
16~20              100              90               80               70               60
11~15              100              92               85               77               70
≤10                  100              95               90               85               80

背   屈

Сгибание в тыльную сторону

≥61                  100              75               50               25               0
51~60              100              77               55               32               10
41~50              100              80               60               40               20
31~40              100              82               65               47               30
26~30              100              85               70               55               40
21~25              100              87               75               62               50
16~20              100              90               80               70               60
11~15              100              92               85               77               70
≤10                  100              95               90               85               80

桡   屈

Сгибание внутрь

≥21                  100              75               50               25               0
16~20              100              80               60               40               20
11~15              100              85               70               55               40
6~10               100              90               80               70               60
≤5                  100              95               90               85               80

尺   屈

Сгибание наружу

≥41                  100              75               50               25               0
31~40              100              80               60               40               20
21~30              100              85               70               55               40
11~20              100              90               80               70               60
≤10                  100              95               90               85               80

 

C.6.4    髋关节功能丧失程度评定 С.6.4. Оценка степени утраты функций тазобедренного   сустава
表 C.5 髋关节功能丧失程度(%) Таблица С.5. Степень утраты функций тазобедренного   сустава (%)

 

关节运动                                       肌 力   Мышечная сила活动度             ≤M1               M2                 M3                 M4                M5
Угол подвижностисустава

前   屈

Сгибание вперед

≥121                 100              75               50               25               0
106~120            100              77               55               32               10
91~105             100              80               60               40               20
76~90              100              82               65               47               30
61~75              100              85               70               55               40
46~60              100              87               75               62               50
31~45              100              90               80               70               60
16~30              100              92               85               77               70
≤15                  100              95               90               85               80

后   伸

Сгибание назад

≥11                  100              75               50               25               0
6~10               100              85               70               55               20
1~5                100              90               80               70               50
0                   100              95               90               85               80

外   展

Разведение в стороны

≥41                  100              75               50               25                0
31~40              100              80               60               40               20
21~30              100              85               70               55               40
11~20              100              90               80               70               60
≤10                  100              95               90               85               80

内   收

Сведение внутрь

≥16                  100              75               50               25                0
11~15              100              80               60               40               20
6~10               100              85               70               55               40
1~5                100              90               80               70               60
0                   100              95               90               85               80

外   旋

Вращение по внешнюю сторону

≥41                  100              75               50               25                0
31~40              100              80               60               40               20
21~30              100              85               70               55               40
11~20              100              90               80               70               60
≤10                  100              95               90               85               80

内   旋

Вращение во внутреннюю сторону

≥41                  100              75               50               25                0
31~40              100              80               60               40               20
21~30              100              85               70               55               40
11~20              100              90               80               70               60
≤10                  100              95               90               85               80

 

注:表中前屈指屈膝位前屈。 Примечание: в таблице под сгибанием вперед понимается   сгибание тазобедренного сустава при сгибании коленного сустава вперед.
C.6.5  膝关节功能丧失程度评定 С.6.5. Оценка степени утраты функций коленного сустава
表 C.6 膝关节功能丧失程度(%) Таблица С.6. Степень утраты функций коленного сустава   (%)

 

 

关节运动                                   肌     力   Мышечная сила活动度             ≤M1               M2                M3                 M4                M5
Угол подвижностисустава

屈   曲

Сгибание

≥130                 100              75               50               25                0
116~129            100              77               55               32               10
101~115            100              80               60               40               20
86~100             100              82               65               47               30
71~85              100              85               70               55               40
61~70              100              87               75               62               50
46~60              100              90               80               70               60
31~45              100              92               85               77               70
≤30                  100              95               90               85               80

伸   展

Разгибание

≤-5                  100              75               50               25                0
-6~-10              100              77               55               32               10
-11~-20             100              80               60               40               20
-21~-25             100              82               65               47               30
-26~-30             100              85               70               55               40
-31~-35             100              87               75               62               50
-36~-40             100              90               80               70               60
-41~-45             100              92               85               77               70
≥46                  100              95               90               85               80

 

注:表中负值表示膝关节伸展时到达功能位(直立位)所差的度数。 Примечание: в таблице отрицательные значения   обозначают угол отклонения от функционального положения коленного сустава   (прямого положения) при разгибании.
使用说明:考虑到膝关节同一轴位屈伸活动相互重叠,膝关节功能丧失程度的计算方法与其他关节略有不同,即根 据关节屈曲与伸展运动活动度查表得出相应功能丧失程度,再求和即为膝关节功能丧失程度。当二者之和大于 100%时, 以 100%计算。 Инструкции по применению: принимая во внимание, что   движения сгибания и разгибания коленного сустав накладываются друг друга,   способ расчета степени утраты функций коленного сустава отличается от всех   остальных суставов: при получении соответствующих значений степени утраты   функций по таблице для движения сгибания и движения разгибания за степень   утраты функций коленного сустава берется сумма двух указанных выше значений.   В случае если сумма двух данных значений превышает 100%, для расчета   принимается значение 100%.
C.6.6  踝关节功能丧失程度评定 С.6.6. Оценка степени утраты функций голеностопного   сустава
表 C.7 踝关节功能丧失程度(%) Таблица С.7. Степень утраты функций голеностопного   сустава (%)

 

关节运动活                                      肌  力   Мышечная сила动度             ≤M1               M2                  M3                  M4                  M5
Угол подвижностисустава

背   屈

Сгибание в   тыльную сторону

≥16                100              75                50                25                 0
11~15            100              80                60                40                20
6~10             100              85                70                55                40
1~5              100              90                80                70                60
0                 100              95                90                85                80

跖   屈

Сгибание в сторону стопы

≥41                100              75                50                25                 0
31~40            100              80                60                40                20
21~30            100              85                70                55                40
11~20            100              90                80                70                60
≤10                100              95                90                85                80

 

C.7  手功能计算 С.7. Расчет утраты функций кистей рук
C.7.1  手缺失和丧失功能的计算 С.7.1. Расчет степени утраты кистей рук и их функций
一手拇指占一手功能的 36%,其中末节和近节指节各占 18%;食指、中指各占一手功能的 18%,其 中末节指节占 8%,中节指节占 7%,近节指节占 3%;无名指和小指各占一手功能的 9%,其中末节指节占4%,中节指节占 3%,近节指节占 2%。一手掌占一手功能的 10%,其中第一掌骨占 4%,第二、第三掌骨 各占 2%,第四、第五掌骨各占 1%。本标准中,双手缺失或丧失功能的程度是按前面方法累加计算的结 果。 Большой палец одной руки соответствует 36% от   функциональности одной кисти, в том числе суставы удаленной фаланги и   ближайшей фаланги составляют по 18% каждый; указательный палец и средний   палец составляют по 18% функциональности кисти руки, в том числе суставы   удаленных фаланг составляют по 8%, средних фаланг по 7%, ближайших фаланги по   3%; безымянный палец и мизинец поставляют по 9% от функциональности кисти   руки, в том числе суставы удаленных фаланг составляют по 4%, средних фаланг   по 3%, ближайших фаланг по 2%. Ладонь одной руки составляет 10%   функциональности руки, в том числе первая пястная кость составляет 4%, вторая   и третья по 2%, четвертая и пятая по 1%. В настоящих Нормах степень утраты   кистей двух рук или их функций является результатом сложения указанным выше   способом.
C.7.2 手感觉丧失功能的计算 С.7.2. Расчет степени утраты осязательной функции   кистей рук
手感觉丧失功能是指因事故损伤所致手的掌侧感觉功能的丧失。手感觉丧失功能的计算按相应手功能丧失程度的 50%计算。 Под утратой осязательной функции кистей рук понимается   утрата осязательной функции со стороны ладони в следствии травмы при   несчастном случае. Расчет степени утраты осязательной функции кистей рук   производится из расчета 50% от степени утраты соответствующих функций кистей   рук.

 


Статья распечатана с сайта «Скорая юридическая помощь в Китае» http://chinahelp.me

Ссылка на оригинал: http://chinahelp.me/criminal/chasto-ispolzuemyie-tehniki-opredeleniya-stepeni-tyazhesti-povrezhdeniya-zdorovya

URLs in this post:

[1] «Нормы определения степени тяжести повреждения здоровья»: http://chinahelp.me/criminal/normyi-opredeleniya-stepeni-tyazhesti-povrezhdeniya-zdorovya

© 2011. Скорая юридическая помощь в Китае. Все права защищены.