Медицинские учреждения несут гражданско-правовую ответственность за возмещение ущерба, нанесенного пациентам в результате ошибочных действий учреждения и его персонала.

В КНР существует понятие «медицинского происшествия», под которым понимается нанесение ущерба здоровью пациента медицинским учреждением и его персоналом в результате ошибочных действий в нарушение законодательства и подзаконных актов о регулировании медицинской деятельности, а также норм и общих правил диагностирования, лечения и ухода. Медицинские происшествия классифицируются по четырем категориям:

• 1 категория: действия, повлекшие смерть или тяжелую степень инвалидности;
• 2 категория: действия, повлекшие среднюю степень инвалидности или тяжелый ущерб (серьезную потерю функциональности) органов;
• 3 категория: действия, повлекшие легкую степень инвалидности или обычный ущерб (обычную потерю функциональности) органов;
• 4 категория: действия, имевшие другие очевидные неблагоприятные последствия для пациента (например, удаление постоянного здорового зуба).

Определение категории медицинского происшествия проводится группой экспертов, организованной местной медицинской ассоциацией (медицинские ассоциации городов окружного уровня или медицинские ассоциации городов и уездов, находящихся в непосредственном подчинении провинции, автономного района или города центрального подчинения). В случае несогласия с результатами первой экспертизы допускается проведение повторного определения категории медицинского происшествия, которое организовывается медицинской ассоциацией провинциального уровня (уровня провинции, автономного района, города центрального подчинения).

Компенсация ущерба в результате медицинского происшествия может быть установлена по соглашению между медицинским учреждением и пациентом (или его представителем). В случае несогласия стороны могут обратиться за посредничеством для разрешения спора в местное управление здравоохранения или обратиться с иском в народный суд.

Сумма компенсации определяется с учетом 1) категории медицинского происшествия; 2) степени ответственности медицинского учреждения и его персонала; 3) соотношения неблагоприятных последствий медицинского происшествия и состояния пациента до обращения в медицинское учреждение (причинно-следственная связь между действиями персонала медицинского учреждения и ухудшением состояния пациента).

Обязанности медицинского учреждения

В соответствии с Законом КНР «Об ответственности за нарушение прав» при оказании любых медицинских услуг (обследование и диагностирование, назначение лекарств, хирургическое лечение и др.) медицинское учреждение обязано информировать пациента о его состоянии болезни и мерах лечения. При необходимости хирургического лечения, проведения особых видов обследования и лечения медицинский персонал должен своевременно разъяснить пациенту риски данных способов лечения и альтернативные способы лечения, а также получить согласие пациента в письменном виде; если возможность напрямую разъяснить пациенту отсутствует, данная информация должна быть сообщена близким родственникам пациента (и от них должно быть получено согласие, оформленное в письменном виде). Если персонал медицинского учреждения не выполняет обязанности по информированию пациента или его близких родственников и нанесения вреда здоровью пациента, то медицинское учреждение несет гражданско-правовую ответственность за возмещение ущерба.

Исключением являются случаи, когда медицинское вмешательство осуществляется в экстренных случаях. Если согласие пациента или его близких родственников не получено, медицинское вмешательство в экстренных случаях допускается по разрешению ответственного лица (руководителя) медицинского учреждения или уполномоченного им лица.

Ошибка медицинского учреждения

Ошибка медицинского учреждения презюмируется в следующих случаях:

1. нарушение положений законодательства и подзаконных актов, а также иные норм, касающихся оказания медицинских услуг;
2. сокрытие или отказ в предоставлении материалов истории болезни, имеющих отношение к спору между медицинским учреждением и пациентом;
3. подделка, внесение изменений или уничтожение материалов истории болезни пациента.

Конфиденциальность информации

Медицинское учреждение также несет ответственность за конфиденциальность информации пациента. В случае если пациенту нанесен ущерб в результате раскрытия тайны частной жизни или использования материалов истории болезни без его согласия, медицинское учреждение несет ответственность по возмещению нанесенного ущерба.